動物安樂死是一種在不執(zhí)行任何極端醫(yī)療程序的情況下讓任何動物入睡或使其死亡的行為。它通常被稱為“好死”(Schuurman,2017)。在臨床獸醫(yī)實踐中,在監(jiān)護人的知情同意下,安樂死被視為一種道德和專業(yè)的程序。這是因為獸醫(yī)的考慮,讓動物遭受痛苦和嚴重的疾病是不人道的,這些疾病無法通過治療或藥物來緩解。動物安樂死不同于動物屠宰或害蟲控制。由于無法治愈的疾病、缺乏支持動物或實驗室程序的資源,所有者和獸醫(yī)可能會選擇安樂死作為動物的命運。盡管如此,安樂死主要是為了減輕疼痛、痛苦、和生病的動物的痛苦。在安樂死的背景下,獸醫(yī)和注冊合格獸醫(yī)護理 (RVN) 對動物、客戶、他們的職業(yè)、整個獸醫(yī)團隊和公眾負有專業(yè)責任 (Almond, 2017)。本文的目的是識別、檢查和描述與動物安樂死有關的專業(yè)、倫理和法律問題。在這方面,將嚴格評估涉及制服安樂死的事件。這篇論文將圍繞獸醫(yī)護士、主人和動物的觀點展開。和公眾(Almond,2017 年)。本文的目的是識別、檢查和描述與動物安樂死有關的專業(yè)、倫理和法律問題。在這方面,將嚴格評估涉及制服安樂死的事件。這篇論文將圍繞獸醫(yī)護士、主人和動物的觀點展開。和公眾(Almond,2017 年)。本文的目的是識別、檢查和描述與動物安樂死有關的專業(yè)、倫理和法律問題。在這方面,將嚴格評估涉及制服安樂死的事件。這篇論文將圍繞獸醫(yī)護士、主人和動物的觀點展開。
批判性評價:
獸醫(yī)和護士可能會處理需要動物死亡的各種情況?,F在,注冊獸醫(yī)護士應具備必要的技能、知識和責任感,以維護其職業(yè)。在假設的情況下,對貓進行不知情的安樂死涉及各種專業(yè)、法律和道德問題。一只患有呼吸困難、體重減輕、食欲不振和結外淋巴結的 18 歲雄性絕育貓接受了一劑戊巴比妥治療。該程序由注冊合格獸醫(yī)護理 (RVN) 進行,未經所有者同意并與資深外科醫(yī)生協(xié)商。主人和外科醫(yī)生都被告知這只貓已經自行死亡。
專業(yè)考慮:
皇家獸醫(yī)學院 (RCVS) 通過各種法案和立法規(guī)范獸醫(yī)護理專業(yè) (Welsh, 2015)。其中包括 1966 年《獸醫(yī)外科醫(yī)生法》、《皇家憲章》和 2014 年《獸醫(yī)護士行為和紀律規(guī)則》,以維護動物健康并根據公共利益開展工作(Wild,2017 年)。根據RCVS,獸醫(yī)和護士應致力于確保動物的健康和福利,并履行其專業(yè)職責。概述了五個實踐原則。這些包括專業(yè)能力、誠實和正直、獨立和公正、客戶的保密性和專業(yè)問責制(Magalhães-Sant'Ana 等,2015)。
英國每位注冊獸醫(yī)護士所做的聲明側重于治療動物時所需的誠信、專業(yè)精神和承諾。在處理動物和其他相關人員的福利時,所有護士都應表現出最高水平的專業(yè)精神。在安樂死期間,需要考慮幾個專業(yè)因素。這些涉及以下問題:在進行任何醫(yī)療之前是否獲得了所需的同意,所進行的治療是否合法,以及如何處理安樂死的后果。
在上述案例中,護士在沒有與獸醫(yī)或貓的主人溝通的情況下進行了安樂死。這違反了獸醫(yī)專業(yè)行為準則。根據守則,獸醫(yī)和資深團隊應該與客戶保持開放和誠實的關系(Priestman,2017)。在這種情況下,客戶可能是動物的主人或擁有主人授權的人。獸醫(yī)服務的提供在所有者和獸醫(yī)工作人員之間產生了系統(tǒng)的合同。然后,獸醫(yī)工作人員需要確保他們保持準確的病例記錄,并將選擇的自由留給客戶。
此外,獸醫(yī)還有責任確??蛻袅私獬F醫(yī)外的工作人員進行的任何治療。在此案中,所有這些職業(yè)行為都沒有得到遵守。也可以認為獸醫(yī)完全疏忽了,沒有確保只采取適當的程序。畢竟,獸醫(yī)應該保留正確和全面的客戶和臨床記錄。知情同意對醫(yī)學界至關重要。事實上,它是客戶與外科醫(yī)生之間任何合同的重要組成部分(Ngo 等,2016)。對于有機會考慮各種治療方案的客戶來說,同意被認為很重要。在這種情況下,貓的主人不同意安樂死,而是讓貓接受支持療法。盡管安樂死有好處,但護士不遵守主人的同意被認為是不專業(yè)的。
法律問題:
在實施安樂死時,需要考慮各種立法和法案。在英格蘭,根據 2018 年動物福利(涉及動物活動的許可)條例許可的動物只能由獸醫(yī)或外科醫(yī)生授權進行安樂死的人實施安樂死。這些動物包括寵物,以及登上的貓和狗。在這種情況下,獸醫(yī)沒有授權護士進行任何醫(yī)療程序,支持治療除外。這證實了該事件已導致重大違法行為的事實。
在獸醫(yī)實踐中,主要有三種基于非法侵入、疏忽和違約的民事案件。首先,侵入被定義為未經任何官方同意在他人財產上做某事的行為(Wong,2019)。根據《獸醫(yī)職業(yè)行為守則》,在進行任何形式的醫(yī)療之前,務必寫好并蓋章同意書。由客戶簽署和更正的同意書,記錄協(xié)議并構成臨床記錄的一部分。在同意任何事情之前,客戶有機會考慮信息和同意書。然而,在這種情況下,沒有安樂死的同意書??梢酝ㄟ^多種方式獲得同意。這些包括暗示的、口頭的和書面的方式。所有這些在英國法律中都同樣有效。大多,
然而,有人爭辯說,如果任何人在沒有任何合法程序的情況下故意或不顧后果地破壞或破壞任何人的動物,則等同于犯罪。在這種情況下,護士的行為是魯莽的,這在法律上被解釋為一種意識到做某事所涉及的后果但仍然決定去做的行為。人們認為 RVN 不可能意識到執(zhí)行安樂死所涉及的后果。護士確信最好是減輕貓的痛苦。在這種考慮下,這種行為不被認為是魯莽的,因此不符合犯罪的條件。
在考慮疏忽時,重要的是要考慮三個方面: 是否有注意義務?是否被破壞了?它是否導致了可預見的破壞?考慮到本研究中概述的案例,存在注意義務,因為主人是注冊客戶并且獸醫(yī)工作人員同意治療貓。關于第二個問題,只有在所提供的服務或治療符合實踐基準的情況下,才能違反注意義務。在這方面,可以認為 RVN 不像獸醫(yī)那樣有經驗,并且在執(zhí)行安樂死時沒有任何其他工作人員的支持。這樣,注意義務就沒有被充分違反。然而,人們可以爭辯說 RVN 違反了與客戶的整體合同,其中沒有說明他可以執(zhí)行安樂死。
另一個需要考慮的法律原則是替代責任原則,涉及雇主和雇員之間的關系(Deakin,2018 年)。根據英國侵權法,雇主應對其雇員犯下的任何侵權行為負責。這被稱為推定過失。根據該法律,RVN 受到替代責任的保護??梢誀庌q說,在這種情況下,獸醫(yī)可能要為沒有確保工作人員做出自主決定而違反與客戶的合同負責。然而,隨著 RVN 自主行動和追求專業(yè)的能力激增,出現了一些復雜情況。盡管根據民法可以保護 RVN 免受起訴,但他可能會面臨多次紀律處分,甚至失去認證。
繼續(xù)前進,考慮 RVN 之后的安樂死程序也很重要。這只貓接受了致命劑量的戊巴比妥藥物治療,最終讓它入睡。根據動物的大小、種類、易處理性、約束、痛苦和疾病選擇任何安樂死方法。物理控制動物被殺死,以減少動物的恐懼和痛苦,以及確保在場人員的安全,同樣具有重要意義。出于這個原因,通常建議至少有兩名獸醫(yī)工作人員進行安樂死。在這種情況下,護士被認為單獨執(zhí)行安樂死,違反了醫(yī)療的專業(yè)行為。
然而,一種可接受的安樂死方法是導致快速失去知覺并最終導致死亡的方法。在這方面,過量的化學藥物,如戊巴比妥,是一個合適的程序。根據《獸藥條例》,RVN 被授權管理 Euthatal(戊巴比妥)POM-V,這是一種巴比妥類藥物表 3(Buchweitz 等人,2018 年)。但是,它僅在合格獸醫(yī)的處方和指導下才有效。它通常通過靜脈注射給予,這也是執(zhí)行安樂死的正確方法。另一方面,它只能使用緝毒局 (DEA) 注冊和訂購單購買。
此外,安樂死的決定應綜合考慮各種因素。這些包括體重減輕或體重增加失敗、腫瘤生長、消瘦、脫發(fā)、長期腹瀉、呼吸困難、腹脹和嚴重的白血病。同樣,其他因素包括不受控制的出血、癱瘓、顫抖和痛苦行為的跡象。考慮到這只貓患有癌癥、呼吸困難、體重急劇下降和食欲不振,加上被診斷出患有結外淋巴管,因此確定安樂死不違反上述任何重要因素。還應該記住,獸醫(yī)曾建議主人讓貓睡覺,這證明了 RVN 按照外科醫(yī)生的知識行事。
倫理道德問題:
動物倫理被認為是一個復雜的主題。然而,一些道德和倫理問題仍然與動物的福利有關。根據《獸醫(yī)職業(yè)行為準則》,外科醫(yī)生應利用他們的臨床知識和判斷來授權任何類型的醫(yī)療和可以執(zhí)行醫(yī)療的人員。獸醫(yī)只能建議客戶進行安樂死,這在本例中可見一斑。如果獸醫(yī)擔心動物的福利,并認為它因為主人拒絕安樂死而受到損害,則外科醫(yī)生可以采取其他措施來解決這種情況。例如,客戶可以轉介給另一位獸醫(yī),他們可以提供相同的安樂死意見或更好的治療動物的選擇。
獸醫(yī)工作人員在安樂死方面面臨潛在的困境。主要問題是客戶對動物實施安樂死的愿望是否實現。即使獸醫(yī)是對動物狀況有適當了解和了解的人,客戶的共識也是不可避免的要求。RVN 未能遵守所有者拒絕允許安樂死的要求是一種不道德和不道德的行為。無論動物的健康狀況如何,根據道德理由,獸醫(yī)都應該向主人證明為什么其他治療方法無法改善寵物的狀況。
Autonomy and Beneficence 指導安樂死的決策過程。將個人視為自主代理會產生對個人的尊重。在醫(yī)學和醫(yī)療保健領域,患者可以自主選擇他或她想要接受的治療(Gray 等人,2018 年)?;颊哂心芰α私饨邮苤委熕婕暗臐撛陲L險及其優(yōu)勢。然而,在獸醫(yī)學中,自主權在于動物的主人,因為患者無法交流。因此,應尊重業(yè)主的自主權,而本案并未做到這一點。另一方面,仁慈與動物的福祉和生活質量有關。由于安樂死不會直接導致痛苦,而是幫助動物擺脫痛苦,因此仁慈支持這一行為。
當事人:
與科學家和實驗動物之間的聯系相比,寵物與人類的關系截然不同。他們是愛和關懷的核心。大多數人都覺得與他們的寵物有著密切的聯系,并認為他們是他們的長壽伴侶。在這方面,他們對寵物的福祉負有很大責任。安樂死對業(yè)主來說是一種壓力很大的情況。他們不忍心失去同伴,眼睜睜地看著他們受苦。這可以解釋為什么上述案例中的主人拒絕安樂死并同意支持治療。然而,看到貓是怎么死的,主人一定是遭受了可怕的挫折。繼續(xù)前進,由于不知道正在執(zhí)行安樂死,主人已經侵犯了他們了解寵物一切的權利。
對于獸醫(yī)來說,這種情況在法律和專業(yè)上都具有挑戰(zhàn)性。盡管許多獸醫(yī)對安樂死的看法不一,但他們只能建議客戶讓寵物入睡。外科醫(yī)生的工作人員未能遵守業(yè)主的同意,引發(fā)了對其誠信和專業(yè)精神的許多質疑。RVN 也是如此。不過,也應該認為RVN是按照他的判斷行事的,看到這只貓是多么的心疼。進行安樂死并不容易。人們普遍認為,獸醫(yī)也會受到該程序的負面影響。他們可能會深情地依戀它,可能不忍心看著它受苦。由于擔心被定罪,RVN 還對獸醫(yī)和主人隱瞞了安樂死。
結論:
專業(yè)責任是任何專業(yè)人士的首要因素,尤其是注冊合格獸醫(yī)護士。知情同意對于處理情緒緊張的情況和治療遇險動物的程序很重要。在這方面,應尊重所有者同意的所有權和權限。在上述情況下,安樂死可能是首選的解決方案,但該文件已經充分證明,應該采取替代措施來應對這種情況。在任何類型的醫(yī)療程序中,參與退伍軍人護理的人員都必須保持最高水平的專業(yè)精神并遵守所有道德和法律條款,這不是要求,而是他們的責任。
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